هشدار به بیماران قلبی در روزهای کرونایی

هشدار به بیماران قلبی در روزهای کرونایی


به گزارش جام جم آنلاین به نقل از خبرگزاری مهر، سعید علیپور پارسا، با اشاره به شیوع گسترده اپیدمی کووید ۱۹ در جهان، اظهار کرد: به طور کلی بیماران و مراجعه کنندگان به مراکز درمانی به دو دسته بیماران اورژانسی و غیر اورژانسی تقسیم می شوند.

 

وی با بیان اینکه بیماران اورژانسی غیر کرونایی نباید صرفا به دلیل ترس از ابتلا به کرونا از مراجعه به مراکز درمانی صرف نظر کنند، هشدار داد: یکی از مهم ترین دلایل افزایش مرگ و میر، ترس بیماران از مراجعه به مراکز درمانی است.

 

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تاکید کرد: تمامی افرادی که دچار علائم تنگی نفس، درد قفسه سینه حاد، عرق سرد و یا هر علامتی که زنگ خطر مشکلات قلبی و عروقی است باید سریعا خود را به مراکز درمانی دارای تجهیزات قلبی برسانند.

 

وی همچنین درباره بیماران غیر اورژانسی نیز توضیح داد: بیمارانی نیز پیش از شیوع اپیدمی کرونا کاندید جراحی قلب و یا باز کردن عروق به شکل غیر اورژانس شده بودند، اوایل شیوع کرونا به بیماران توصیه می شد که چنانچه این امکان با تشخیص پزشک وجود دارد این درمان ها را تا دوماه به تعویق بیندازند ولی با مزمن شدن کرونا و پیچیده تر شدن شرایط درمان برخی بیماریها در حال حاضر توصیه می شود که این بیماران در اسرع وقت به مراکز درمانی مراجعه کنند.

 

این متخصص قلب و عروق با بیان این که زمان دقیقی برای پایان اپیدمی وجود ندارد خاطرنشان کرد: بیمارانی که به هر دلیلی کاندید اعمال جراحی غیراورژانس شده اند و می توانند با نظر پزشک از درمان های دارویی استفاده کنند و یا چنانچه درد و تنگی نفس این بیماران را آزار نمی دهد می توانند حتی بیش از دوماه هم در لیست انتظار عمل جراحی باشند به طور مثال در بسیاری از موارد  بیماری که با مشکلات قلبی مادرزادی روبروست می تواند تا پایان کرونا هم اعمال جراحی مداخله ای را به تعویق بیندازد.

 

وی به بیمارانی که برای چک کردن  فشار خون و یا تمدید داروها به پزشک یا مراکز درمانی مراجعه می کنند نیز توصیه کرد: این دسته از بیماران باید با مشورت پزشک داروهای خود را تمدید کرده و هرگز الزامی وجود ندارد که اگر چنانچه فشارخون این بیماران پایدار است و یا نوسانی ندارد به پزشک یا مراکز درمانی مراجعه کنند.

 

علیپور پارسا یادآور شد: به هیچ عنوان مشکلات اورژانسی قلبی را به دلیل ترس از ابتلا به کرونا نباید به تعویق انداخت.

 

وی گفت: در بیمارستان مدرس به عنوان مرکز اصلی درمان بیماریهای قلبی و عروقی دانشگاه تمامی بیماران دچار سکته قلبی به صورت ۲۴ ساعته پذیرش می شوند و خدمات آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی اورژانس نیز همانند گذشته ارائه خواهد شد.

 

پیشگیری از افزایش مرگ و میر بیماری قلبی و عروقی باشیوع اپیدمی کووید ۱۹ یکی از مهم ترین اولویت های حوزه درمان بود که علیپور پارسا به آن اشاره و تاکید کرد: با وجود اینکه بسیاری از بیمارستان های دولتی به درمان مبتلایان به کرونا اختصاصا یافته ولی همچنان بخش قلب و جراحی قلب بیمارستان مدرس به بیماران غیرکرونایی ضمن رعایت پروتکل های بهداشتی خدمات ارائه می دهد.

 

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، درباره بیماران مبتلا به کرونایی که احیانا با عوارض سکته قلبی روبرو می شوند نیز گفت: خدمت رسانی به این بیماران در بالاترین سطح به قوت در بیمارستان مدرس ادامه دارد.

 

وی افزود: بیمارانی که دچار عوارض بیماری قلبی می شوند اگر چنانچه به مراکز مراجعه درمانی نکنند ممکن است با عوارض دائمی این بیماری و یا حتی مرگ و میر روبرو شوند.

 

علیپور پارسا یکی از علل ارائه خدمات و درمان  ۲۴ ساعته به بیماران سکته حاد قلبی را توضیح داد: به ازای هر دقیقه تاخیر در درمان افرادی که دچار سکته حاد قلبی شده اند رسیدگی به مشکل بیمار و رفع انسداد عروق قلب موجبات آسیب بیشتر به عضلات قلبی را فراهم می کند و بیمار به سمت نارسایی قلبی دائمی و یا غیر قابل برگشت خواهد رفت.

 

وی با اشاره به اجرای طرح ۲۴۷ با هدف درمان ۲۴ ساعته در هفت روز هفته بیماران مبتلا به سکته حاد قلبی خاطرنشان کرد: این طرح حدود ۲۰ سال است در این مرکز اجرا می شود اگر چنانچه فردی دچار سکته حاد قلبی شود حتما باید بیمار در اسرع وقت اقدام در مراکز درمانی مجهز آنژیوگرافی انجام شود.

 

علیپور پارسا در ادامه یکی از عوارض مبتلایان به کرونا را افزایش انعقاد پذیری در خون ذکر کرد و گفت: ممکن است این بیماران منجر به تشکیل لخته در بدن شود چرا که در برخی از بیماران عوارضی نظیر لخته در عروق مغز و قلب بدون داشتن هیچ بیماری زمینه قلبی عروقی ایجاد می شود.

 

وی، لخته شدن خون در اندام هایی نظیر آئورت را یکی دیگر از عوارض احتمالی کرونا دانست و افزود: یکی از توصیه ای درمان در کنار سایر درمان ها در بیماران مبتلا به کووید ۱۹ که در بخش های آی سی یو بستری می شوند تجویز داروهای ضد انعقاد برای این بیماران است.



Source link

آنتی بادی در بدن بهبودیافتگان، خنثی کننده ویروس کرونا نیست

آنتی بادی در بدن بهبودیافتگان، خنثی کننده ویروس کرونا نیست


به گزارش جام جم آنلاین به نقل از ایسنا، دکتر مریم واعظ جلالی با بیان اینکه تعداد ذرات ویروسی و میزان در تماس بودن افراد با آن در بروز عوارض بیماری اثرگذار است، گفت: به طور کلی بیماری زایی و عوارض عفونی کووید۱۹ با پاسخ ایمنی بدن و ژنتیک افراد ارتباط مستقیم دارد. به عبارت دیگر صرفا ژنتیک و سیستم ایمنی هر فردی در نحوه واکنش به بیماری می‌تواند در ادامه روند درمان نقش تعیین کننده‌ای داشته باشد. به معنای دیگر ویروس کرونا  نمی‌تواند به تنهایی باعث مرگ و میر و عوارض شدید بیماری باشد بلکه پاسخ  سیستم ایمنی فرد به بیماری می‌تواند عامل کشندگی این ویروس را افزایش دهد.

 

واعظ جلالی توضیح داد: ممکن است یک عامل ویروسی مشترک وارد بدن دو نفر شود و هر یک از این افراد پاسخ مختلفی در مواجهه با ویروس داشته باشند، به عبارت ساده تر یک ویروس مشترک می‌تواند در بدن یک نفر به عنوان عامل کشنده و تهدید کننده حیات تلقی شود و در بدن فرد دیگری بیماری بدون علامتی ایجاد کند.

 

وی گفت: کروناویروس جدید از خانواده ویروس‌هایی است که احتمالا نمی‌توان با پروتکلی مشترک افراد را درمان کرد؛ بنابراین صرفا ژنتیک و سیستم ایمنی هر فردی در نحوه واکنش به بیماری می‌تواند در ادامه روند درمان نقش تعیین کننده داشته باشد. در رویارویی با کرونا اگر چنانچه سیستم ایمنی هر فردی با پاسخ مناسب وارد عمل شود، این ویروس دفع می‌شود.

 

به گفته این ویروس شناس، پاسخ ایمنی می‌تواند یکی از مهمترین فاکتورها در تعیین سرنوشت یک عفونت ویروسی باشد. به همین دلیل حتما ژنتیک افراد نیز اهمیت دارد.

 

تفاوت معناداری در رفتار ویروس کرونا مشاهده نشده است

 

این ویروس شناس با بیان اینکه همانند تمامی ویروس‌ها تغییرات کوچک ژنتیکی در سطح ماده این ویروس رخ داده، توضیح داد: تنها زمانی تغییرات ویروس‌ها می‌تواند اهمیت ویژه ای داشته باشند که منجر به تغییر رفتار، ظاهر و عملکرد ویروس شوند. درحال حاضر می توان ادعا کرد که تفاوت مشخص و معناداری در نحوه رفتار ویروس از شروع پیک اول تا به امروز گزارش نشده است.

 

این ویروس شناس با بیان اینکه ویروس‌های موجود در طبیعت قابلیت تغییرپذیری دارند، توضیح داد: اگر تغییر در ژن ویروس باعث تضعیف قدرت همه گیری آن شود، ویروس می‌تواند با ایجاد تغییراتی با هدف قوی‌تر شدن و ماندگاری بیشتر در طبیعت تغییر ماهیت دهد. در حال حاضر تحقیقاتی که ماده ژنتیکی ویروس را مورد ارزیابی قرار داده‌اند متعدد است و همین مساله اطلاعات بانک ژنی کرونا ویروس را روز به روز غنی‌تر می‌کند.

 

واعظ جلالی با اشاره به نتیجه برخی آزمایشات و بررسی‌ الگوهای ریاضی بر روی ویروس عامل بیماری کووید، گفت: این نتایج نشان می‌دهد جهش در این ویروس  به شکلی رخ می‌دهد که می‌تواند از آنتی‌بادی‌ها نیز عبور کند، البته باید یادآوری کنیم که خانواده ویروس کرونا توانمندی شکست پادتن‌ها را دارند و به همین دلیل است که پاسخ ایمنی سلولی هر فردی برای مهار ویروس از اهمیت بالایی برخوردار است.

 

وی با بیان اینکه مقایسه واکنش بدن افراد نسبت به ویروس فاکتور قابل قبولی برای فرضیه جهش ژنتیکی آن نیست، اظهار کرد: به عنوان مثال از دست دادن حس بویایی و چشایی می‌تواند واکنش طبیعی بدن یک فرد و علائم دیگری مثل مشکلات گوارشی و یا تنفسی واکنش بدن یک مبتلای دیگر باشد، بنابراین واکنش‌های مختلف به معنی تغییر یا جهش ویروس نیست و اظهار نظر قطعی در این رابطه به مطالعات گسترده تری نیاز دارد.

 

آیا کووید 19عفونی‌تر شده است؟

 

وی  با استناد به برخی مطالعات جهانی درباره سویه جهش یافته کرونا ویروس، خاطرنشان کرد: این مطالعات نشان می‌دهد ویروسی که امروز در حال چرخش است، سویه جهش یافته کروناست ولی با این مشخصه که بر شدت عوارض آن اضافه یا کم نشده است. علائم ویروس جهش یافته تغییری نداشته و صرفا عفونی‌تر شده، چرا که تعداد بیشتری ویروس در بدن مبتلایان تکثیر شده و این مساله در مورد توانایی ویروس هوشمندی نظیر کرونا غیر قابل تصور نیست.

 

وی با بیان اینکه ویروس کرونا مدام در حال چرخش میان میزبانان زنده خود است و بنا ندارد تمامی میزبانان را قربانی کند، گفت: کووید19 نیز مانند سایر ویروس‌های هوشمند تمایل به بقا دارد، بنابراین تمامی مبتلایان با عوارض شدید و یا مرگ و میر روبرو نمی‌شوند و به همین شکل بقا و ماندگاری ویروس در طبیعت تضمین می‌شود.

 

مشابهت ژنتیکی ویروس کرونا در سراسر جهان

 

وی با بیان اینکه نسل‌های این ویروس در گوشه گوشه دنیا با شباهت بسیار زیاد از نظر تنوع ژنتیکی، خصوصیات ساختمانی و عوارض بیماری در حال چرخش است، خاطرنشان کرد: غربالگری مبتلایان نشان می‌دهد ویروسی که در ووهان چین، فرانسه، ایران و یا آمریکا در حال چرخش است تقریبا با علائم و عوارض مشابه و بالاترین سطح تشابهات ژنتیکی افراد را درگیر می‌کند.

 

تست‌های سرولوژی تعیین کننده مصونیت از بیماری نیست

 

وی همچنین با بیان اینکه هنوز مطالعات دقیقی در مورد افرادی که برای بار دوم مبتلا شده و یا چه عوارضی را تجربه کرده‌اند وجود ندارد، گفت: تست های سرولوژی به هیچ عنوان نمی تواند این اطمینان کامل را به افراد بدهد که در مقابل بیماری مصون هستند یا خیر.

 

این ویروس شناس تاکید کرد: هنوز در سراسر دنیا این مساله که آنتی بادی‌های ضد ویروسی به عنوان تله‌ای برای به دام انداختن ویروس به حساب بیاید مورد تایید قطعی نیست و این موضوع که آیا می توان به نتایج آزمایشات کیت‌های تشخیصی بر پایه سرولوژی اکتفا کرد هم نیازمند بررسی، مطالعه و شناخت زوایای مختلف این کرونا ویروس جدید است.

 

نترسید، کرونا از پنجره وارد خانه تان نمی شود!

 

وی درباره هوابرد بودن ویروس کرونا نیز توضیح داد: برخی از دانشمندان سراسر دنیا مقالاتی را منتشر کرده‌اند که افراد مبتلا در فضاهای سرپوشیده، ویروس کرونا را به سایرین منتقل کرده‌اند. بنابراین اینگونه برداشت می‌شود که در گام اول باید فاصله ایمنی خصوصا در فضاهای سرپوشیده به بیش از ۱,۵ متر برسد؛ ضمن این که احتمالا انتقال کرونا در فضاهای سرپوشیده از طریق هوا به بالاترین حد خود خواهد رسید. 

 

وی با بیان اینکه تاکید بر هوابرد بودن کرونا به این معنی نیست که رفتارهای وسواس گونه، اضطراب و ترس از ابتلای بیماری در مردم افزایش یابد، گفت: به طور مثال برخی از مردم ترس باز کردن در و پنجره‌ها را دارند. هوابرد بودن ویروس به این معنی است که در فضاهای مسقف و سرپوشیده می‌تواند آلودگی اتفاق بیفتد و این هم به این دلیل است که جابجایی و تعویض هوا وجود ندارد.

 

دریچه‌های متعدد کولر بستری خطرناک برای انتشار آلودگی در ساختمان

 

وی درباره هواسازها و کولرهای گازی نیز گفت: کولرهای گازی می تواند در فضاهای سربسته منبع آلودگی باشد، همچنین هواسازهایی که دریچه‌های متعددی هم در یک ساختمان دارند و صرفا با مکش هوای اتاق‌ها و چرخش آن در محیط‌های مختلف، هوا را خنک می کنند نیز می‌توانند به راحتی آلودگی را منتشر کنند. بنابراین باز بودن پنجره‌ها با هدف جریان یافتن هوای تازه ضرورت دارد.

 

به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، عضو هیئت علمی دانشگاه در پایان هشدار داد: باید مطالب مربوط به بیماری از منابع و مراجع رسمی و علمی در دسترس مردم قرار گیرد و از ایجاد هرگونه ترس بی مورد و دامن زدن به شایعات در باره نحوه انتشارآلودگی در بین افراد بپرهیزیم. رعایت پروتکل های بهداشتی نظیر رعایت فاصله فیزیکی، استفاده از ماسک، شستشوی مکرر دستها و عدم حضور در محیط های شلوغ و همچنین رعایت شرایط قرنطینه در صورت ابتلا می تواند از مهمترین راهبردهای کنترل این بیماری باشد.



Source link

علت تولد نوزاد سندرم داون/شایع ترین ناهنجـاری کروموزومـی

علت تولد نوزاد سندرم داون/شایع ترین ناهنجـاری کروموزومـی
به گزارش جام جم آنلاین به نقل از خبرگزاری مهر، فرزاد اشرافی، گفت: عقب مانده ذهنی به فردی گفته می‌شود که فعالیت‌های ذهنی او در حد قابل ملاحظه‌ای کاهش یافته، ضریب هوشی کمتر از ۷۰ داشته باشد، در قدرت تطبیق وی با محیط زندگی اختلال چشمگیری وجود داشته باشد و در یادگیری و توانایی انجام مسئولیت‌های شخصی واجتماعی با اشکال مواجه باشد.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، با بیان اینکه معمولاً مجموعه این مشکلات در طی دوران رشد و نمو عصبی بروز می‌کند، درباره دسته بندی انواع کم توانی‌های ذهنی گفت: بیماران دارای بهره هوشی ۶۹-۵۰ را جز موارد خفیف (آموزش پذیر)، ۴۹-۳۵ را متوسط (تربیت پذیر)، ۲۰-۳۴ را شدید و کمتر از ۲۰ را عمیق یا پیشرفته طبقه بندی می‌کنند.
وی با بیان اینکه در اکثر بررسی‌ها، تست ضریب هوشی(IQ test) برای تأیید کم توانی و میزان شدت آن به کار می‌رود، توضیح داد: عواملی که ممکن است باعث عقب ماندگی عقلی شوند به سه گروه قبل از تولد، حین تولد و پس از تولد تقسیم می‌شوند.
این متخصص مغز و اعصاب درباره سندروم داون گفت: شایع‌ترین ناهنجاری کروموزومی که با کم توانی ذهنی همراه است، تریزومی (۲۱ سندرم داون) است که احتمال تکرار آن در حاملگی‌های بعدی یک تا دو درصد است و به نظر می‌رسد با سن مادر ارتباط داشته باشد. بروز این سندرم در مادران سنین کمتر از ۲۰ سال و بالاتر از ۳۵ سال بیشتر از سایر افراد است.
اشرافی درباره انواع علل کم توانی‌های قبل از تولد توضیح داد: اختلالات متابولیکی مادر از قبیل دیابت، کم کاری تیرویید، عوامل دارویی و تابش اشعه بخصوص در هفته‌های پنج تا هجدهم حاملگی و اختلالات متابولیکی ارثی مانند فنیل کتونوری، مصرف الکل و مواد مخدر از علل دیگر ایجاد عقب‌ماندگی‌های قبل از زایمانی هستند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی درباره عوامل کم توانی ذهنی در حین تولد گفت: این عوامل شامل خفگی زایمانی، نارس بودن جنین، خونریزی و زایمان‌های سخت، عوامل دارویی و تأخیر رشد داخل رحمی شده و باعث ایجاد حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از موارد عقب ماندگی ذهنی می‌شوند.
وی درباره عوامل ایجاد کم توانی ذهنی پس از تولد بیان کرد: این عوامل شامل ناهنجاری و نقص ساختمانی مغز، بسته شدن زودرس شکاف بین استخوان‌های جمجمه، نقص متابولیکی مادرزادی، اختلال اسیدهای آمینه مانند فنیل کتونوری، اختلال اسیدهای ارگانیک، کم کاری تیرویید، افت قند خون، عفونت‌های باکتریایی و ویروسی، حوادث، ضربه‌ها و مسمومیت‌ها به خصوص در سنین زیر پنج سال و اختلال در امر مراقبت از کودک، محرومیت‌های محیطی، اجتماعی و عاطفی و سوء‌تغذیه می‌شود.
اشرافی یادآور شد: به رغم توسعه اقدامات تشخیصی در بررسی‌های مختلف، برای ۱۲ تا ۶۵ درصد موارد عقب ماندگی ذهنی علت مشخصی یافت نشده و به عنوان نامشخص (Idiopathic ) طبقه بندی می‌شوند.
این متخصص مغز و اعصاب، یادآور شد: از جمله بیماری‌های همراه با کم توانی‌های ذهنی که در شایع‌ترین حالت در موارد شدید و بسیار شدید عقب ماندگی ذهنی دیده می‌شود، ناتوانی‌های حسی، حرکتی و صرع است.
اشرافی با بیان اینکه فقط یک سوم این افراد تحرک دارند و یک چهارم به دیگران وابسته هستند، گفت: مشکلات شنوایی و بینایی مانع دیگری برای توانایی شناختی است.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، «اسپاستیسیتی»، «اتاکسی» و «آتتوز» را از دیگر ناتوانی‌های حرکتی شایع این افراد عنوان کرد.



Source link

آیا ویروس کووید ۱۹ از طریق هوا منتقل می شود

آیا ویروس کووید ۱۹ از طریق هوا منتقل می شود


به گزارش جام جم آنلاین به نقل از مهر، سید پوریا شجاعی، در خصوص احتمال انتقال ویروس کووید ۱۹ از طریق هوا، اظهار کرد: در اوایل شیوع این بیماری نوظهور، نتایج تحقیقات بر انتشار ویروس توسط قطرات آب به صورت معلق در هوا استوار بود، اما اخیراً عقیده بالغ بر ۲۰۰ نفر از دانشمندان نشان از امکان انتقال بیماری توسط ذرات هوا دارد.

 

وی ادامه داد: طبق نظریه اول، امکان سرایت توسط ذرات محبوس در قطرات آب پس از خروج از دهان بیمار به دنبال سرفه یا عطسه، بیش از فاصله دو متری به حداقل می‌رسید و به علت داشتن وزن، فرود می‌آمد. اما فرضیه جدید انتقال ویروس از طریق ذرات هوا، حضور در فضاهای بسته بدون تهویه را خطرناک‌تر می‌کند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، با بیان اینکه یافته‌های اخیر نباید در مردم ایجاد استرس کند، گفت: در صورتی که این فرضیه به طور کامل اثبات شود، همچنان با ماسک زدن و رعایت اصول بهداشتی می‌توان از انتقال بیماری جلوگیری کرد.

 

وی ضمن تاکید بر استفاده از ماسک در همه مکان‌های عمومی، به مردم توصیه کرد در فضاهای بسته حداقل توقف را داشته باشند.



Source link